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薬剤師の転職・就職サイト > お役立ち情報 > 保坂のりよしの医療制度改革レポート

29.6年間で612店の独立薬局が消滅

キーンさんは近隣型自営薬局が消えていくことに寂しさを覚えている。「ニューヨークでは、伝統的に近隣型の薬局が市民から愛されてきました。しかし、独立薬局は急速に消えています。マンハッタンの多くの独立薬局がライトエイドやCVS、ウォルグリーンの激しい攻勢に喘いでいるのです。最近ではウエストサイドの『ラストファーマシー』が店を閉め、イーストサイドでも『ダウニング薬局』と『カルビン・バーガー薬局』が閉店しました。過去6年間に612の自営薬局が閉店に追い込まれ、かわって513軒のチェンドラッグストアが増加しているのです」と話す。

キーンさんのパートナーであるスティーブン H ハロウィッツさんは、顧客の求めている「新しいサービスや新製品」を模索している。エイズ患者にサービスの手を差し延べ、糖尿病や呼吸疾患など慢性病を抱える人たちに、特別な治療技術を提供している。海外から移民してきた人たちは、早く新国家に順応しようと努力をしている。しかし、言語に問題があったり、自国で行ってきた伝統な医療しか理解を示さないこともあって、独立薬局の手助けを必要としているのだ。この人たちに、いくつかのホメオパシー療法を研究して、免疫力を向上させる特殊な技術の提供をはじまた。

1992年、キーンさんがサウスブロンクスの薬局を売って、このニュートン・ティンマーマン薬局を購入したとき、マネージドケアの処方せんは7パーセントだった。しかし、わずか6年間でその割合は33パーセントにまで増加した。IM・アメリカヘルス・インフォーメイションによると、全国ベースでみた場合、マネージドケアから支払われた処方せんの割合は、1991年の28パーセントから現在60パーセントに増加していると言う。

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連載コラムTOP


 序.米国の医療改革が
        日本に及ぼす影響


 2.民間医療保険が
        医療の中核を担う

 3.民活から始まった
        医療保障制度

 4.弱者を救済する
        公的医療保険制度

 5.税金が安く福祉充実の
        州へ人口移動

 6.地域医療を担う
        ホームドクター制度

 7.さらに細分化される
        専門医制度

 8.掛け金によって異なる
        医療サービス

 9.米国の病院における
        医療サービス


 11.在宅医療を支える
        ボランティア社会

 12.民間活力が誕生させた
        HMO医療組織

 13.ニクソンが導入した
        新医療保険

 14.カーターから
        レーガンの時代へ

 15.医療事業の
        連邦予算による支出

 16.出来高払いから
        定額払いの医療へ

 17.先進国の平均入院日数と
        糖尿病疾患


 19.公的医療費を補足する
           メディギャップ

 20.米国の処方医薬品
           上位100品目



 23.受け皿の整備が在宅
           医療を進めた

 24.バウチャーを配給する
           ブッシュプラン

 25.負担額によって決まる
           医療サービス

 26.大きな政府の
           復活になるか


 28.処方せんフィーは
          2ドル50セント

 29.6年間で612店の
          独立薬局が消滅

 30.専門性への転換を
          進めるキーン氏


 32.議会が処方せん
        薬価抑制法案を検討




 36.より手ごろな価格の
           医療を約束



 39.医療のセキュリティー
           ナンバー制度





 44.医療費を押し上げる
          医療過誤保険

 45.一夜にして
          百万長者になれる


 47.医療保険の
           不思議なからくり


 49.一杯のコーヒーが
           2億9000万円


 51.乱訴防止法は
         救世主になり得るか