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薬剤師の転職・就職サイト > お役立ち情報 > 保坂のりよしの医療制度改革レポート

30.専門性への転換を進めるキーン氏

ニュートン・ティンマーマン薬局がマネージドケアを拒否したことで、何人かの顧客は近隣の薬局に取られてしまった。1ブロック先にあるパスツール薬局のアミー L シメールさんは、「ニュートン・ティンマーマン薬局がマネージドケア取らないことによって、私達は本当に助けられました」と話している。キーンさんは、多くの顧客がニュートン・ティンマーマン薬局のサービスと専門技術に対して、快く代金を特別に払っているのだと考えている。離れていった顧客が、彼の誠実な接客と売り掛けサービスを理解して、再び戻ってくれることに期待している。

コピーライターをしているダイアン・ペッパートさんは、ニュートン・ティンマーマン薬局をホームファーマシーとする顧客の一人だが、「確かに値段はチェン店と比べて高いけれど、私はその技術と信頼に代価を支払っているのです」と、彼の職能に高い評価をしている。

キーンさんの奥さんと三人の子供たちは、彼がサウスブロンクスの薬局からマンハッタンに移るのをまったく予期していなっかった。彼の奥さんも薬剤師で、ニュージャージーからニューヨーク州にチェン展開している「ジェノベーゼ薬局」に勤務している。

彼は15歳のときから学費を稼ぐために、自宅近くのドラッグストアで倉庫のアルバイトをはじめた。彼の得意な学科が生物学と化学だったことから、薬剤師に興味を覚え、アルバイトをしながら進学を目指したのだ。1980年に、セントジョンズ大学の五年制薬学部を卒業すると、彼が十代のころ働いていた小さなウェルドン薬局に、週給1、000ドルで勤めることになった。その後、経営権の半分を買うチャンスをオーナーから与えられ、自ら努力したこともあって商売は順調に伸びて行った。80パーセントの在庫価値が、1年間で12〜13パーセントの値上りをしたのも大きかったという。

サウスブロンクスでの商売は順風漫歩で、一日あたり275枚の処方せんをこなすほどの繁盛ぶりだった。メディケイドをはじめとする公的医療のほとんどを扱ってきた。しかし、薬剤師がどんなに頑張っても、一人の努力では彼の顧客に細部にわたる注意を与えることは不可能だったと言う。

そこでウェルドン薬局を売り、彼のビジネスをマンハッタンに移すことに決めたのだ。キーンさんは旅行客たちに車椅子を貸し出すことが出来ること知らせるため、自らホテルのコンセルジュに名刺を配って歩いた。HITの処方せんサービスも始めた。ビタミンと栄養補給の新しいシステムを顧客に知らせるため、毎週ニューズレターを作って配布してきた。他にも、彼は近隣のメディカルオフィースや託児所に薬の宅配サービスを行っている。

「マネージメントケアに対する抗議は、近隣型独立薬局の存在を維持させるために、どうしても実行せざるを得なかったのです。これまでの5年間、ほとんどの薬剤師は動こうとしませんでした。私は彼らの代弁をしようとしているのです」と、最後に抱負を語ってくれた。

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連載コラムTOP


 序.米国の医療改革が
        日本に及ぼす影響


 2.民間医療保険が
        医療の中核を担う

 3.民活から始まった
        医療保障制度

 4.弱者を救済する
        公的医療保険制度

 5.税金が安く福祉充実の
        州へ人口移動

 6.地域医療を担う
        ホームドクター制度

 7.さらに細分化される
        専門医制度

 8.掛け金によって異なる
        医療サービス

 9.米国の病院における
        医療サービス


 11.在宅医療を支える
        ボランティア社会

 12.民間活力が誕生させた
        HMO医療組織

 13.ニクソンが導入した
        新医療保険

 14.カーターから
        レーガンの時代へ

 15.医療事業の
        連邦予算による支出

 16.出来高払いから
        定額払いの医療へ

 17.先進国の平均入院日数と
        糖尿病疾患


 19.公的医療費を補足する
           メディギャップ

 20.米国の処方医薬品
           上位100品目



 23.受け皿の整備が在宅
           医療を進めた

 24.バウチャーを配給する
           ブッシュプラン

 25.負担額によって決まる
           医療サービス

 26.大きな政府の
           復活になるか


 28.処方せんフィーは
          2ドル50セント

 29.6年間で612店の
          独立薬局が消滅

 30.専門性への転換を
          進めるキーン氏


 32.議会が処方せん
        薬価抑制法案を検討




 36.より手ごろな価格の
           医療を約束



 39.医療のセキュリティー
           ナンバー制度





 44.医療費を押し上げる
          医療過誤保険

 45.一夜にして
          百万長者になれる


 47.医療保険の
           不思議なからくり


 49.一杯のコーヒーが
           2億9000万円


 51.乱訴防止法は
         救世主になり得るか