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薬剤師の転職・就職サイト > お役立ち情報 > 保坂のりよしの医療制度改革レポート

41.豪州のメディケア医療改革案

オーストラリアにおいても、ハワード首相は現行メディケアの内容をアップグレードした「フェアラ・メディケア・プラン」を導入し、2003年11月18日には公的医療保険(メディケア)制度の新改革案「メディケア・プラス」を発表した。これは高額な治療費を支払うことができない低所得者層のためのセイフティネットとしての役割を狙った内容となっている。2006年7月までに総額24億豪ドル、以降は年間10億豪ドルを新たに投じるというものである。

メディケアはオーストラリア国民と永住ビザ保有者が対象で、公立病院の治療費と入院費を政府が全額負担する制度である。開業医の診療では規定診療費の85パーセントを政府が負担し、残りの15パーセントが患者の自己負担となる。処方せん薬の割引購入も可能である。

メディケア・プラスの大きな改革内容は、@16歳未満の小児とコンセッションカード(医療保険証)保持者の診療で、規定診療費を患者から徴収せず政府に直接請求する一般開業医については、政府からの支払額を1件につき5豪ドル上乗せする。A診療費の払い戻しの際、患者はメディケア・オフィスの窓口に並ばずに、銀行振込を選ぶことも可能となる。Bコンセッションカードの保持者と低・中所得者層については、自己負担額が1人または世帯当たり年間500豪ドル、これ以外の高所得層については自己負担額が1人または世帯当たり年間1,000豪ドルに達した場合、以降の自己負担額の8割を政府がカバーする。C地方の医師不足を解消するため、2006年7月までに約1,500人の医師と1,600人の看護師を補充する。それでも充足されない場合は、外国の医師免許保持者の採用を増やす、などとしている。

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連載コラムTOP


 序.米国の医療改革が
        日本に及ぼす影響


 2.民間医療保険が
        医療の中核を担う

 3.民活から始まった
        医療保障制度

 4.弱者を救済する
        公的医療保険制度

 5.税金が安く福祉充実の
        州へ人口移動

 6.地域医療を担う
        ホームドクター制度

 7.さらに細分化される
        専門医制度

 8.掛け金によって異なる
        医療サービス

 9.米国の病院における
        医療サービス


 11.在宅医療を支える
        ボランティア社会

 12.民間活力が誕生させた
        HMO医療組織

 13.ニクソンが導入した
        新医療保険

 14.カーターから
        レーガンの時代へ

 15.医療事業の
        連邦予算による支出

 16.出来高払いから
        定額払いの医療へ

 17.先進国の平均入院日数と
        糖尿病疾患


 19.公的医療費を補足する
           メディギャップ

 20.米国の処方医薬品
           上位100品目



 23.受け皿の整備が在宅
           医療を進めた

 24.バウチャーを配給する
           ブッシュプラン

 25.負担額によって決まる
           医療サービス

 26.大きな政府の
           復活になるか


 28.処方せんフィーは
          2ドル50セント

 29.6年間で612店の
          独立薬局が消滅

 30.専門性への転換を
          進めるキーン氏


 32.議会が処方せん
        薬価抑制法案を検討




 36.より手ごろな価格の
           医療を約束



 39.医療のセキュリティー
           ナンバー制度


 41.豪州のメディケア医療改革案



 44.医療費を押し上げる
          医療過誤保険

 45.一夜にして
          百万長者になれる


 47.医療保険の
           不思議なからくり


 49.一杯のコーヒーが
           2億9000万円


 51.乱訴防止法は
         救世主になり得るか